在药效学方面,即胎儿对药物的反应,与新生儿和儿童并无很大差异,但药代学方面有其特殊点:
(1)大多数药物经胎盘转运进入胎儿体内:
(2)胎儿肝、脑等相对较大,血流多,6O%血流进入肝脏,所以肝内药物分布较多,肝脏代谢能力很低,胎儿的药物与葡萄糖醛酸结合的能力缺乏,故某些通过肝脏结合而解毒的药物易中毒。胎儿血脑屏障功能较差,药物易进入其中枢神经系统而受影响。胎儿血浆蛋白较母体低,可使自由型药物增多。
(3)胎儿肾排泄药物的功能甚差而造成胎儿体内药物积累。因此,药物可以影响胎儿大脑、神经系统、外生殖器官的发育。
孕妇在怀孕最后一周时用药应特别注意,因为某些药物对胎儿在分娩时会产生严重的不良反应,而且胎儿成为新生婴儿时,必须完全承担药物代
因此,在妊娠中晚期应用下列药物对胎儿有很大危险:
口服抗凝药——可使宫内出血
此外,酚、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖药物、雄激素和肾上腺皮质激素等,妊娠后期引起子宫收缩可致流产的药物如麦角碱类、泻药、奎宁、奎尼丁等都不宜应用。
还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!